Neuropaties inflamatòries
INFORMACIÓ GENERAL
Les neuropaties inflamatòries són un grup variat de malalties del sistema perifèric que es caracteritzen per estar causades per l’atac del sistema immune del propi pacient als seus nervis perifèrics. Totes les malalties d’aquest grup es caracteritzen per respondre, en major o menor mesura, a tractaments immunosupressors o immunomoduladors.
Formen part del grup de les neuropaties inflamatòries, malalties tant agudes com cròniques i amb diferents nivells de gravetat, entre les que s’inclouen:
- Agudes
- Síndrome de Guillain-Barré
- Cròniques:
- Poliradiculopatia inflamatòria desmielinitzant crònica (CIDP en les seves sigles en anglès).
- Neuropatia Motora Multifocal.
- Polineuropatia associada a gammapatia monoclonal, amb o sense anticossos anti-MAG.
- Neuropatia vasculítica.
Totes elles són malalties relativament minoritàries que, en moltes vegades, determinen una discapacitat significativa, especialment si no es reconeixen i tracten a temps. Per una altre banda, la seva similitud clínica amb altres malalties d’altres tipus i l’absència de tests específics que serveixin pel seu diagnòstic definitiu fa que siguin difícils de diagnosticar. Per aquesta raó és important l’avaluació especialitzada.
A la nostre Unitat ens dediquem a l’estudi de la immunologia d’aquetes malalties, especialment en trobar marcadors específics per diagnosticar aquestes malalties, el que, al final, suposarà un millor maneig i millors resultats pels pacients.
Més informació:
www.gbs-cidp.org
TRACTAMENT
El tractament de les neuropaties inflamatòries tendeix dues vessants. Aquell adreçat a aturar la malaltia pròpiament i els tractaments adreçats a millorar els símptomes derivats de la neuropatia.
Entre els tractaments orientats a frenar la malaltia utilitzem tractaments que intenten atenuar les respostes inflamatoris, també anomenats tractaments immunomoduladors o immunosupressors. Entre ells hi ha les immunoglobulines endovenoses, els corticoides i la plasmafèresi. Altres immunsoupressors com el rituximab, la ciclofosfamida o el metotrexat també es poden utilitzar en situacions especials.
Entre els tractaments simptomàtics s’utilitzen sobretot tractaments encaminats a millorar les molèsties neuropàtiques (rampes, dolor, formiguejos…). Són tractaments variats i que inclouen mesures farmacològiques (antidepressius, analgèsics, antiepièptics) i físiques (rehabilitació).
INFORMACIÓ ADDICIONAL
En las neuropatías inflamatorias existe una única asociación específica dedicada, la GBS-CIDP Foundation International.
En su web (www.gbs-cidp.org) pueden encontrarse múltiples recursos (videos, publicaciones, etc) de interés para pacientes. Aunque mayoritariamente están en inglés, existen materiales informativos en castellano.
Nuestra Unidad es uno de los 29 Centros de Excelencia acreditados por la GBS-CIDP Foundation International para el manejo de pacientes con neuropatías inflamatorias.